丙型肝炎抗体阴性通常不具有传染性，但需结合核酸检测结果综合判断。传染性主要与病毒载量、传播途径、免疫状态、检测窗口期等因素有关。
1、病毒载量抗体阴性但核酸检测阳性时仍具传染性，可能与病毒复制活跃有关，需通过抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦、来迪派韦等进行治疗。
2、传播途径血液传播是主要途径，共用注射器或破损皮肤接触感染者血液可能导致传播，日常接触如拥抱、共餐不会传染。
3、免疫状态免疫功能低下者可能出现抗体假阴性，需复查并检测病毒RNA，必要时使用免疫调节剂如干扰素联合利巴韦林治疗。
4、检测窗口期感染后6-12周内抗体可能未产生，此阶段核酸检测可早期发现传染源，建议高危人群定期筛查。
避免共用剃须刀等个人物品，定期监测肝功能，确诊后及时接受规范抗病毒治疗可有效阻断传播。
