夜间尿床不自知可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱功能发育延迟、糖尿病等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、膀胱训练、原发病治疗等方式改善。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，建议家长记录排尿日记，避免睡前饮水，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物调节膀胱功能。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育不完善导致不易被尿意唤醒，家长需定时唤醒排尿，减少晚间液体摄入，必要时在医生指导下使用氯米帕明片、阿米替林片等抗抑郁剂改善睡眠觉醒障碍。
3、膀胱发育延迟膀胱容量小或逼尿肌过度活动可能导致遗尿，表现为尿频尿急，可通过膀胱容量训练、盆底肌锻炼改善，严重时使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱收缩功能。
4、糖尿病多饮多尿症状可能被误认为遗尿，需检测血糖水平，控制血糖后症状可缓解，伴有口渴消瘦时需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
建议家长避免责备孩子，建立规律作息，晚餐后限制高糖高盐饮食，白天进行憋尿训练并记录排尿情况，持续超过5岁未改善需就医评估。
