腰椎退行性改变可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。退行性改变通常与年龄增长、长期劳损、椎间盘脱水、骨关节炎等因素相关。
1、生活方式调整避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠选择硬板床，日常可佩戴护腰支撑。生理性退变通过减少弯腰搬重物、加强腰背肌锻炼可延缓进展。
2、物理治疗热敷或低频电刺激缓解肌肉痉挛，牵引治疗扩大椎间隙减轻神经压迫，超声治疗促进局部血液循环。急性期疼痛可选择红外线照射配合脉冲射频镇痛。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛，肌松药如乙哌立松改善肌肉紧张，营养神经药物如甲钴胺修复受损神经。严重疼痛可短期使用阿片类镇痛药。
4、手术治疗椎间孔镜微创术适用于椎间盘突出压迫神经，腰椎融合术治疗严重椎体不稳。手术指征包括持续下肢放射痛、马尾综合征等神经损伤表现。
建议日常进行游泳、小燕飞等低冲击运动，补充钙质与维生素D，寒冷季节注意腰部保暖，症状加重时及时复查影像学评估进展。
