腰椎管狭窄术后疼痛可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由手术创伤、神经压迫残余、炎症反应、肌肉痉挛等原因引起。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛,脉冲射频治疗对神经根性疼痛有较好效果。
3、康复训练术后2周开始腰背肌等长收缩训练,4周后逐步进行核心肌群稳定性训练,6周后加入低强度有氧运动如游泳。
4、心理疏导认知行为疗法可改善疼痛耐受性,放松训练如腹式呼吸能降低焦虑水平,疼痛日记有助于医生调整治疗方案。
术后保持正确体位避免腰部扭转,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,定期复查评估神经功能恢复情况。