羊癫疯十多年多数情况下可以通过规范治疗控制症状，但完全治愈概率较低。癫痫长期未愈可能与耐药性发作、脑结构异常、基因突变、错误用药等因素有关。
1、耐药性发作部分患者存在药物抵抗现象，需调整抗癫痫药物方案，常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，必要时需联合神经调控治疗。
2、脑结构异常海马硬化或皮质发育不良等器质性病变可能持续致痫，经MRI检查确认后，可考虑前颞叶切除术或迷走神经刺激术等外科干预。
3、基因突变SCN1A等基因变异导致的癫痫综合征往往难以根治，但生酮饮食联合氯巴占等新型药物可能改善发作频率。
4、错误用药自行减药或频繁换药易导致病情反复，需在癫痫专科医师指导下规范使用卡马西平、奥卡西平等药物并定期监测血药浓度。
建议保持规律作息，避免闪光刺激，定期复查脑电图，长期未控制发作需评估手术指征。
