蛋白尿可能由生理性因素、肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等引起,长期存在可能损害肾功能、诱发血栓、加重水肿、导致营养不良。
1、肾功能损害持续蛋白尿会加速肾小球硬化,导致肾单位不可逆损伤,需通过控制血压血糖、使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、缬沙坦等延缓进展。
2、血栓风险尿蛋白丢失导致抗凝血蛋白减少,可能引发深静脉血栓,需监测D-二聚体,必要时使用低分子肝素或华法林抗凝治疗。
3、水肿加重低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,引发全身水肿,需限制钠盐摄入,补充人血白蛋白,配合呋塞米等利尿剂缓解症状。
4、营养不良长期蛋白流失可能导致肌肉萎缩和免疫力下降,建议每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。
出现蛋白尿需定期复查尿常规和肾功能,避免高蛋白饮食加重肾脏负担,适度运动有助于改善微循环。