小孩子老是尿床可能与遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量较小、尿路感染等因素有关,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前责骂,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物。
2、激素分泌异常夜间抗利尿激素不足导致尿液浓缩功能下降,家长需限制睡前饮水量,必要时在医生指导下使用去氨加压素喷雾剂。
3、膀胱发育延迟功能性膀胱容量较小可能伴随尿频尿急,建议日间进行膀胱训练,可配合使用奥昔布宁缓释片等解痉药物。
4、泌尿系统疾病尿路感染或脊柱隐裂可能导致排尿控制异常,通常伴有排尿疼痛或腰骶部皮肤异常,需进行尿常规检查并规范使用头孢克肟颗粒等抗生素。
家长应建立规律排尿习惯,避免夜间摄入含咖啡因饮料,持续半年未改善需就诊小儿肾脏科或泌尿外科。