左后背疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、胸椎关节紊乱、冠心病等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉劳损长时间保持固定姿势或过度使用背部肌肉可能导致乳酸堆积，表现为局部酸痛。可通过热敷、按摩缓解，急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物。
2、姿势不良长期驼背或睡姿不当可能引发脊柱周围肌肉紧张性疼痛。建议调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫，必要时进行康复训练改善体态。
3、胸椎关节紊乱可能与外伤或退行性改变有关，常伴随活动受限和压痛。需通过X线或MRI确诊，可采用关节松动术治疗，疼痛明显时可口服塞来昔布胶囊。
4、冠心病心绞痛放射痛可能表现为左后背闷痛，多伴有胸闷气短。需心电图和冠脉造影确诊，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期需服用阿司匹林肠溶片控制。
日常应注意避免提重物和突然转身动作，若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难等症状，建议立即就医排查心血管疾病。
