左侧输尿管结石绿豆大小可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可适量饮用柠檬水酸化尿液,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰腹绞痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒自然排出,适用于硬度较低的尿酸结石。结石可能因尿路梗阻继发感染,伴随发热、排尿灼痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于嵌顿性结石。需排除甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜竹笋摄入,定期复查超声监测结石位置变化。