左边睾丸不下来可能由隐睾症、腹股沟疝、睾丸引带异常、内分泌障碍等原因引起,需通过超声检查、激素检测等手段确诊。
1、隐睾症胚胎期睾丸未降入阴囊导致,可能与睾丸引带发育异常有关。表现为单侧阴囊空虚感,需在1岁前通过睾丸固定术治疗,药物可尝试绒毛膜促性腺激素。
2、腹股沟疝腹腔压力增高导致肠管压迫睾丸下降路径,常伴随腹股沟区包块。需手术修补疝环,药物可使用布洛芬缓解疼痛,禁用促睾丸下降药物。
3、引带异常睾丸引带结构缺陷或附着异常阻碍下降,多合并其他泌尿系统畸形。需手术松解异常组织,术前可进行磁共振成像评估。
4、内分泌障碍下丘脑-垂体-性腺轴功能异常影响睾酮分泌,可能伴随第二性征延迟。需补充人绒毛膜促性腺激素,严重者需睾丸自体移植术。
建议尽早就诊小儿泌尿外科,避免剧烈运动,定期复查睾丸发育情况,2岁后未下降可能影响生精功能。