总尿不干净可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起，可通过抗感染治疗、药物控制、行为训练等方式改善。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱可能导致尿频尿不尽，常见于饮水不足或卫生习惯不良。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗，同时需增加饮水量。
2、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，表现为排尿困难伴残余尿。可能与雄激素水平变化有关，可使用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等药物缓解症状。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿不尽，可能与咖啡因摄入或盆底肌功能失调相关。建议进行膀胱训练，必要时使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊柱损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿功能障碍。需针对原发病治疗，配合间歇导尿或使用溴吡斯的明等药物改善排尿。
日常应避免憋尿，限制酒精咖啡因摄入，保持会阴清洁，若症状持续或出现血尿发热需及时就诊泌尿外科。
