先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过卧床休息、药物保胎、手术治疗等方式干预。
1、黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜容受性下降,表现为阴道少量出血伴下腹隐痛。需补充黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射液,同时监测血HCG水平。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,可能出现褐色分泌物或轻微腹痛。可通过孕早期超声筛查评估胚胎存活情况,必要时行清宫术终止妊娠。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床,常见持续点滴出血。需通过宫腔镜确诊,妊娠期以宫颈环扎术为主,非妊娠期可行子宫矫形手术。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等病原体感染可诱发宫缩,伴随发热或异常分泌物。需进行TORCH筛查,细菌感染可用头孢类抗生素,病毒感染需对症支持。
出现先兆流产症状应立即卧床制动,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,及时就医完善孕酮、超声等检查,根据病因制定个体化保胎方案。