自身免疫性肝病通过规范治疗多数可控制病情发展,预后与疾病类型、干预时机及个体差异密切相关,主要治疗方式包括免疫抑制治疗、保肝治疗、并发症管理及生活方式调整。
1、免疫抑制治疗泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案,布地奈德可作为替代选择。治疗需持续监测肝功能及药物副作用,部分患者需长期维持治疗。
2、保肝治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,水飞蓟宾具有抗氧化作用,双环醇有助于降低转氨酶。需根据肝损伤类型选择针对性药物。
3、并发症管理针对门脉高压可使用普萘洛尔,肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群。晚期患者需评估肝移植指征。
4、生活干预严格戒酒,避免肝毒性药物,保证优质蛋白摄入。定期复查肝功能、免疫球蛋白及自身抗体水平。
建议保持规律作息与适度运动,注意预防感染。出现黄疸加重或腹水需及时就医调整治疗方案。