胃部糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激因素等原因引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,选择易消化的流质或半流质饮食,减少胃黏膜机械性损伤。戒烟戒酒,规律进食有助于黏膜修复。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;抑制胃酸分泌可用雷贝拉唑;保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶。症状持续需及时复诊调整用药。
3、内镜治疗对于活动性出血的糜烂灶,可在胃镜下进行氩离子凝固术或金属夹止血治疗。内镜治疗创伤小,适用于药物治疗无效的中重度糜烂。
4、手术治疗极少数合并穿孔或顽固性出血的患者需行胃部分切除术。手术干预仅作为保守治疗失败的最终选择,需严格评估适应证。
日常注意保持情绪稳定,避免过度劳累,定期复查胃镜监测糜烂愈合情况。合并贫血者需适当补充铁剂和优质蛋白。