紫癜性肾炎的治疗难度因人而异，多数轻症患者通过规范治疗可控制病情，但部分重症可能进展为慢性肾病。治疗效果主要与病理类型、治疗时机、并发症管理、患者依从性等因素相关。
1、病理类型轻度系膜增生型预后较好，新月体形成型需强化免疫抑制治疗。病理损伤程度直接影响药物选择和疗程。
2、治疗时机发病3个月内干预可减少肾损伤，延误治疗可能导致不可逆纤维化。早期使用血管紧张素转化酶抑制剂有助于保护肾功能。
3、并发症管理控制高血压和蛋白尿是关键，联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂可降低尿蛋白。严重水肿需配合利尿剂和低盐饮食。
4、患者依从性长期规范用药和饮食控制影响预后，儿童患者需家长监督用药。反复感染可能诱发病情加重，需预防呼吸道感染。
建议定期监测尿常规和肾功能，急性期限制动物蛋白摄入，缓解期可逐步增加优质蛋白食物如鱼肉、蛋清等。
