紫癜性肾炎患者生存时间差异较大，多数预后良好，5年生存率较高，实际生存期主要与病理分型、治疗反应、并发症控制、日常管理等因素相关。
1、病理分型轻度系膜增生型预后较好，新月体形成型可能进展较快。肾活检可明确病理损伤程度，指导制定个体化治疗方案。
2、治疗反应早期规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂可显著改善预后。治疗敏感者肾功能稳定，耐药者可能进展为慢性肾衰竭。
3、并发症控制有效控制高血压、蛋白尿可延缓肾病进展。严重并发症如尿毒症、严重感染会直接影响生存期。
4、日常管理严格低盐优质蛋白饮食，避免过敏原接触，规律复查尿常规和肾功能。适度运动有助于增强免疫力。
建议每3-6个月监测24小时尿蛋白定量和肾功能，出现水肿加重或尿量减少需及时就诊。儿童患者家长需特别注意预防呼吸道感染。
