子宫肌瘤宫腔镜手术效果较好,适用于黏膜下或肌壁间突向宫腔的肌瘤,具有创伤小、恢复快的特点,主要优势包括保留子宫、减少出血、降低感染风险、缩短住院时间。
1、适应症明确宫腔镜手术适合直径小于5厘米的黏膜下肌瘤或Ⅰ-Ⅱ型肌壁间肌瘤,术前需通过超声或核磁共振明确肌瘤位置及分型。
2、微创优势显著经自然腔道操作避免开腹,术中出血量通常少于50毫升,术后24小时可下床活动,腹部无可见疤痕。
3、生育功能保护相比子宫切除术,能完整保留子宫结构,术后子宫内膜修复快,对有生育需求的患者更为适宜。
4、复发概率可控单发肌瘤术后复发率约15%,需配合GnRH-a类药物抑制残余病灶,术后每半年复查超声监测。
术后三个月内禁止盆浴及性生活,建议补充铁剂纠正贫血,适量增加优质蛋白摄入促进创面愈合,定期妇科随访评估恢复情况。