重症肌无力眼肌型可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。重症肌无力眼肌型通常由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度,改善眼睑下垂和复视症状,可能出现腹痛等副作用。
2、免疫调节治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应,长期使用需监测骨质疏松风险;免疫抑制剂他克莫司适用于激素无效者。
3、胸腺切除术合并胸腺瘤或药物治疗无效时可考虑手术,术后需配合免疫治疗,可能诱发肌无力危象需密切监测呼吸功能。
4、血浆置换通过清除血液中乙酰胆碱受体抗体快速缓解危象症状,疗效维持时间短需联合其他治疗,可能出现低血压等并发症。
建议保持规律作息避免感染诱因,进食软食预防咀嚼疲劳,定期复查抗体水平和肺功能,出现呼吸困难立即就医。