重症肌无力可能由自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素、感染或药物诱发等原因引起,可通过免疫调节、胸腺切除、对症药物等方式治疗。
1、自身免疫异常约85%患者存在乙酰胆碱受体抗体异常,导致神经肌肉接头传递障碍。表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,可遵医嘱使用溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂。
2、胸腺病变65%患者合并胸腺增生或胸腺瘤,胸腺组织异常激活自身免疫反应。伴随眼睑下垂、吞咽困难,需通过胸腺切除术联合免疫球蛋白治疗。
3、遗传易感性部分患者携带HLA-DQ等易感基因,家族聚集性发病概率较高。新生儿可能出现短暂性肌无力,需监测母亲抗体水平和胎儿肌张力。
4、诱发因素链球菌感染、奎宁类药物可能触发免疫应答。感染期易出现呼吸肌无力危象,需避免使用氨基糖苷类抗生素并及时进行血浆置换。
保持规律作息避免疲劳,感染期间加强血氧监测,高蛋白饮食有助于维持肌肉功能,症状加重时需立即就医。