西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5来增强一氧化氮介导的血管舒张效应。
1、治疗勃起障碍西地那非片通过选择性抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛和血流灌注，从而改善勃起功能。常见伴随症状包括勃起不坚或持续时间不足。
2、缓解肺动脉高压该药物可扩张肺血管，降低肺动脉压力，适用于WHO分级Ⅰ-Ⅳ型肺动脉高压患者。可能伴随呼吸困难、运动耐力下降等症状。
3、改善高原反应在高海拔环境下，西地那非能减轻缺氧引起的肺动脉收缩，预防高原肺水肿发生。常见症状包括头痛、乏力等高原反应表现。
4、辅助心衰治疗部分研究表明其血管舒张作用可能对心力衰竭患者有益，但需严格遵医嘱使用。可能伴随活动后气促、下肢水肿等症状。
使用西地那非片需严格遵循医嘱，避免与硝酸酯类药物联用，服药期间注意监测血压变化和心血管反应。
