无痛血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过尿液检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、尿路感染细菌侵入泌尿系统引发炎症，常见于膀胱炎或尿道炎，可能伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜导致出血，多伴有腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠缓解症状。
3、肾小球疾病免疫异常损伤肾小球滤过膜，可能伴随蛋白尿和水肿。需用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，配合低盐优质蛋白饮食。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织溃破出血，常见于中老年吸烟人群。确诊需膀胱镜或CT检查，治疗包括手术切除、灌注化疗药物如丝裂霉素。
出现无痛血尿应及时就医排查病因，避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入。
