肾结石尿血可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石尿血通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出,减少血尿发生。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石,需配合跳跃运动。
3、体外碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现短暂血尿加重。
4、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状。
出现肾结石尿血时应限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进排石,若出现发热或持续严重血尿需立即就医。