尿血可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病引起,多数情况下提示存在病理状态,需根据病因评估风险程度。
1. 尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿血,通常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2. 泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3. 肾炎肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,常见于IgA肾病。需进行肾穿刺确诊,治疗用缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等药物控制炎症反应。
4. 泌尿肿瘤膀胱癌或肾癌引起的无痛性血尿具有较高危险性。需通过膀胱镜或CT检查确诊,早期可行经尿道肿瘤电切术或根治性切除术。
出现尿血应及时就医检查,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,记录血尿发生频率和伴随症状供医生参考。