肠结核多数情况下不具有传染性，但若合并活动性肺结核则可能通过飞沫传播。肠结核的传染性主要与结核分枝杆菌感染部位、是否开放排菌、免疫状态等因素有关。
1、感染部位：单纯肠结核病灶局限于肠道时，结核分枝杆菌不会通过消化道或接触传播，无须特殊隔离措施。
2、开放排菌：若同时存在活动性肺结核且痰菌阳性，咳嗽产生的飞沫可能造成呼吸道传播，此时需进行呼吸道隔离治疗。
3、免疫状态：免疫功能低下者接触结核分枝杆菌后感染风险增高，但肠结核本身不会直接导致人际传播。
4、传播途径：结核分枝杆菌主要经呼吸道传播，肠结核多因吞咽含菌痰液或饮食污染导致，罕见直接人传人现象。
确诊肠结核后应完善肺部检查排除肺结核，日常注意分餐制与咳嗽礼仪，治疗期间遵医嘱规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
