血糖高可以遵医嘱服用二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，适用于胰岛素抵抗或胰岛功能部分保留的患者。
1、适应症二甲双胍主要用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病，尤其适合超重或肥胖患者。需排除肝肾功能不全、严重感染等禁忌证。
2、作用机制通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取改善胰岛素抵抗，单用一般不导致低血糖。
3、用药监测用药初期可能出现胃肠反应，需定期监测肾功能和维生素B12水平，长期使用可能影响营养吸收。
4、联合用药血糖控制不佳时可与磺脲类、DPP-4抑制剂等联用，但禁止与碘造影剂同时使用。
建议糖尿病患者在医生指导下制定个体化用药方案，配合饮食控制和运动锻炼。
