胃穿孔的症状主要有突发上腹剧痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、休克。症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
1、突发上腹剧痛：典型表现为刀割样持续性疼痛，常始于剑突下并迅速扩散至全腹，由胃酸刺激腹膜引起，需立即禁食并急诊手术治疗。
2、腹膜刺激征：出现腹肌强直、压痛反跳痛，因消化液漏入腹腔导致化学性腹膜炎，需通过胃肠减压联合抗生素如头孢曲松、奥硝唑治疗。
3、恶心呕吐：反射性呕吐物可含血性液体，与胃肠内容物外渗有关，需静脉补液维持电解质平衡，必要时使用止吐药甲氧氯普胺。
4、休克：晚期出现面色苍白、血压下降等休克表现，因大量体液丢失和感染导致，需紧急手术修补穿孔并抗休克治疗。
胃穿孔属外科急症，确诊后需绝对禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情，尽早就医进行腹腔镜或开腹手术修复。
