胃穿孔手术后疼痛可能由手术创伤、术后感染、吻合口瘘、腹腔粘连等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、营养支持、二次手术探查等方式缓解。
1、手术创伤手术切口及胃壁缝合处存在炎性反应，表现为局部胀痛伴低热。建议使用布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布钠等镇痛药物。
2、术后感染腹腔或切口细菌感染可能导致持续钝痛伴发热。需进行血常规检查，使用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、吻合口瘘胃缝合处愈合不良引发剧烈腹痛伴腹肌紧张。需禁食胃肠减压，静脉输注奥美拉唑、生长抑素，必要时行瘘口修补术。
4、腹腔粘连术后组织粘连可导致牵拉性疼痛，活动时加重。轻症可用塞来昔布缓解，严重粘连需行腹腔镜粘连松解术。
术后应保持半卧位休息，遵医嘱逐步恢复流质饮食，避免剧烈咳嗽或过早下床活动，定期复查腹部CT评估恢复情况。
