胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、生长抑素能促进凝血。轻中度出血经药物治疗多可控制。
2、内镜治疗内镜下可进行钛夹止血、注射硬化剂或电凝止血,适用于活动性出血或可见血管残端。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势。
3、介入治疗经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败或大出血患者,通过栓塞出血动脉达到止血目的。需在数字减影血管造影引导下进行。
4、手术治疗对于出血量大、保守治疗无效或恶性肿瘤导致的出血,需考虑胃大部切除术等外科手术。术后需密切监测生命体征。
胃出血患者应禁食1-3天,出血控制后逐步过渡至流质饮食,避免粗糙、刺激性食物,戒烟戒酒并规律作息。