胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等疾病引起，按病情严重程度从轻度到罕见排序。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡面，表现为上腹痛、黑便。可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、急性胃黏膜病变酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂，突发呕血伴恶心。需停用损伤因素，静脉用雷尼替丁、生长抑素等控制出血。
3、胃癌肿瘤组织侵犯血管引发呕血，常伴消瘦、贫血。需胃镜取活检确诊，根据分期选择手术切除或化疗。
4、静脉曲张破裂肝硬化患者门静脉高压致食管静脉扩张破裂，大量呕血危及生命。需内镜下止血，必要时行TIPSS手术降低门脉压力。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧，尽快就医排查病因，治疗期间避免粗糙辛辣食物，遵医嘱规范用药。
