眩晕症可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑卒中等原因引起。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,改变头位时症状加重,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕伴耳鸣耳闷,可能与免疫异常有关,急性期可用地塞米松、甘露醇、异丙嗪缓解症状,长期需限盐饮食。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经引起持续性眩晕,常伴恶心呕吐,早期可用泼尼松减轻炎症,配合前庭康复训练,药物包括盐酸苯海拉明、东莨菪碱。
4、脑卒中后循环缺血或出血导致中枢性眩晕,多伴随言语不清或肢体无力,需紧急影像学检查,治疗包括阿司匹林、阿托伐他汀等改善循环药物。
眩晕发作时应立即坐下防止跌倒,避免突然转头,记录发作频率和伴随症状,及时到神经内科或耳鼻喉科就诊完善前庭功能检查。