胸膜增厚可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、尘肺病等原因引起,需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
1.胸膜炎细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液机化后可形成纤维化增厚。表现为胸痛、咳嗽,需抗感染治疗,可使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等药物。
2.肺结核结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿病变,愈合过程中纤维组织增生。伴随低热、盗汗,需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
3.胸部外伤肋骨骨折或胸腔手术造成胸膜损伤,血肿机化后形成瘢痕性增厚。可能出现局部压痛,轻症可观察,严重者需手术修复。
4.尘肺病长期吸入粉尘刺激胸膜纤维化,常见于矿工等职业暴露人群。表现为渐进性呼吸困难,需脱离粉尘环境并使用糖皮质激素控制进展。
建议避免吸烟及接触污染环境,定期复查胸部CT监测病情变化,急性胸痛或气促加重时需及时就诊。