胸膜增厚粘连可能由肺部感染、胸膜损伤、结核性胸膜炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、肺部感染细菌或病毒性肺炎可能导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成纤维粘连。需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或抗病毒药物如奥司他韦。
2、胸膜损伤胸部外伤、手术或气胸治疗后,胸膜修复过程中胶原纤维过度沉积。可配合肺功能锻炼,严重时需行胸腔镜下粘连松解术。
3、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症,典型表现为低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月。
4、类风湿关节炎自身免疫反应累及胸膜,常伴关节晨僵。可选用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能。
建议戒烟并避免接触粉尘,适度深呼吸训练有助于改善肺功能,出现呼吸困难应及时复查胸部CT。