胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部损伤、恶性肿瘤转移等原因引起,可通过抗感染治疗、抗炎药物、胸腔穿刺引流、原发病控制等方式治疗。
1、感染细菌或病毒感染是胸膜炎常见原因,表现为胸痛伴发热,需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗,病毒性感染可选用抗病毒药物。
2、自身免疫病类风湿关节炎等疾病可能引发胸膜炎症,伴随关节肿痛,需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、泼尼松、来氟米特控制原发病。
3、胸部创伤肋骨骨折或胸部手术可能导致胸膜损伤出血,出现呼吸困难,需行胸腔闭式引流,严重者需手术止血。
4、肿瘤转移肺癌等恶性肿瘤胸膜转移可导致血性胸腔积液,需结合化疗药物如顺铂、培美曲塞进行原发肿瘤治疗。
胸膜炎患者应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽,饮食需保证足够优质蛋白摄入,急性期过后可进行呼吸功能锻炼。