癫痫药物治疗无效可能由药物选择不当、剂量不足、患者依从性差、耐药性等原因引起，需通过调整用药方案、联合治疗、手术评估等方式干预。
1.药物选择不当部分癫痫发作类型对特定药物不敏感，如局灶性发作可能需卡马西平而非丙戊酸钠。需重新评估发作类型并更换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等针对性药物。
2.剂量不足血药浓度未达治疗窗常见于奥卡西平等代谢个体差异大的药物。建议家长定期监测血药浓度，配合医生逐步调整至有效剂量，避免自行减药。
3.依从性差儿童漏服或拒服托吡酯等药物较常见。家长需使用分药盒定时提醒，记录服药情况，必要时选择缓释剂型减少用药频次。
4.耐药性形成长期使用苯妥英钠可能诱发耐药基因表达。此时需联合使用唑尼沙胺或评估迷走神经刺激术等外科治疗，同时排查是否存在脑结构异常。
建议保持规律作息避免熬夜诱发发作，定期复查脑电图评估疗效，药物调整期间需有家属陪同防止意外发作。
