晚上总是睡不着可能与遗传因素、心理压力、生活习惯紊乱、躯体疾病等原因有关，可通过调整作息、心理干预、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群存在失眠家族史，可能与基因相关。建议通过认知行为疗法改善睡眠习惯，必要时遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等助眠药物。
2、心理压力焦虑抑郁等情绪问题会导致入睡困难。可尝试正念冥想缓解压力，伴随心悸症状时需排除甲状腺功能亢进，严重者需服用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。
3、生活习惯紊乱夜间蓝光暴露、咖啡因摄入过量会干扰褪黑素分泌。建议睡前避免使用电子设备，限制午后咖啡饮用量，建立固定起床时间。
4、躯体疾病睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等疾病可能导致失眠，常伴日间嗜睡或肢体不适。需治疗原发病，可短期使用氯硝西泮、加巴喷丁等对症药物。
睡前可饮用温牛奶或小米粥，保持卧室安静黑暗，持续两周以上失眠建议尽早就诊。
