晚上失眠的主要原因包括心理压力、作息紊乱、环境干扰以及躯体疾病，可能由焦虑抑郁、昼夜节律失调、噪音光线刺激、甲状腺功能亢进等因素引起。
1、心理压力焦虑抑郁等情绪问题会导致入睡困难，建议通过正念冥想缓解情绪，严重时可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物。
2、作息紊乱熬夜或倒班打乱生物钟，需固定起床时间并限制午睡，褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀可用于调节睡眠节律。
3、环境干扰卧室光线过强或噪音影响睡眠深度，应使用遮光窗帘和耳塞，短期失眠可考虑右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效镇静药物。
4、躯体疾病甲亢疼痛等疾病常伴夜间觉醒，需治疗原发病，慢性失眠患者可选用佐匹克隆胶囊、地西泮片等药物辅助睡眠。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，保持卧室温度适宜，持续失眠超过两周建议到睡眠专科就诊评估。
