支气管扩张的症状表现主要有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难等,病情发展通常从早期感染表现逐渐进展至肺功能受损。
1、慢性咳嗽长期反复咳嗽是典型早期症状,与支气管壁破坏导致分泌物潴留有关,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2、大量脓痰每日痰量可达数百毫升,晨起或体位改变时加重,痰液静置后分层,可能与铜绿假单胞菌等病原体感染有关,需通过痰培养选择敏感抗生素治疗。
3、反复咯血支气管血管畸形破裂导致,从痰中带血到大量咯血均可发生,急性期可使用垂体后叶素、酚妥拉明或氨甲环酸等止血药物,严重者需介入栓塞治疗。
4、呼吸困难晚期因肺组织纤维化和肺功能下降出现,活动后明显加重,常伴有杵状指,需长期氧疗联合支气管舒张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或布地奈德等控制症状。
患者应保持呼吸道通畅,每日进行体位引流,避免呼吸道感染,急性加重时需及时就医评估肺功能情况。