正常人血清总胆红素正常范围为3.4-17.1μmol/L,直接胆红素0-6.8μmol/L,间接胆红素1.7-10.2μmol/L。黄疸数值异常可能与生理性因素、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢性疾病等因素有关。
1、生理性因素新生儿生理性黄疸是常见现象,与胆红素代谢不成熟有关,通常2周内自行消退,无须特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
2、肝胆疾病肝炎、胆管结石等疾病可能导致胆红素升高,常伴随皮肤黄染、尿色加深。需完善肝功能、超声检查,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷。
3、溶血性疾病自身免疫性溶血或遗传性球形红细胞增多症会引起间接胆红素升高,可能伴贫血、脾大。需进行溶血相关检查,治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4、遗传代谢病吉尔伯特综合征等遗传性疾病可导致轻度间接胆红素升高,通常无须治疗,但需避免饥饿、疲劳等诱发因素,定期监测肝功能变化。
日常需避免饮酒、高脂饮食,出现皮肤巩膜黄染或尿色异常应及时就医,检测前8小时保持空腹状态以保证结果准确性。