平躺时头晕严重可能与体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、体位性低血压平躺后起身或改变体位时血压调节异常，导致脑部供血不足。建议避免突然起身，增加水和盐分摄入，必要时穿戴弹力袜。
2、耳石症内耳平衡感受器中的耳石脱落，平躺时诱发眩晕。可通过耳石复位治疗缓解，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
3、贫血血红蛋白不足导致携氧能力下降，平躺时血液重新分布加重头晕。需检查血常规，补充铁剂、维生素B12或叶酸，药物包括琥珀酸亚铁、生血宁片、复方硫酸亚铁。
4、颈椎病椎动脉受压影响脑供血，平躺时颈部姿势不当加重症状。可通过颈椎牵引、理疗改善，药物选用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、血塞通。
日常注意避免快速体位变化，保证充足睡眠，若频繁发作或伴随头痛、呕吐需及时就医排查心脑血管疾病。
