排便带血是否严重需结合病因判断，常见原因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠肿瘤等，轻微病变多可保守治疗，恶性肿瘤需及时干预。
1、痔疮痔疮是便血最常见原因，血液鲜红且附着粪便表面，可能与久坐、便秘等因素有关。可通过温水坐浴、痔疮栓改善症状，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2、肛裂排便时肛门撕裂伴鲜血滴落，多因大便干硬导致。建议增加膳食纤维摄入，使用硝酸甘油软膏促进愈合，药物可选红霉素软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3、肠炎溃疡性结肠炎等炎症性疾病可能出现黏液血便，伴随腹痛腹泻。需完善肠镜检查确诊，药物常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片控制炎症。
4、肠道肿瘤结直肠癌引起的便血多呈暗红色，伴有排便习惯改变。确诊需依赖肠镜及病理检查，早期可行内镜下切除，进展期需手术联合放化疗。
反复便血或伴随体重下降者应及时消化科就诊，日常保持规律作息，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激饮食。
