食管炎的症状主要包括烧心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛以及反酸。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛和消化功能异常。
1、烧心胸骨后灼热感是典型早期表现,多由胃酸反流刺激食管黏膜引起。避免饱餐和抬高床头可缓解症状,药物可选铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或枸橼酸莫沙必利片。
2、吞咽疼痛进食时咽喉至胸骨后疼痛提示炎症加重,可能伴随食管黏膜糜烂。需避免辛辣食物,医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、奥美拉唑镁肠溶片或康复新液。
3、胸骨后疼痛持续性钝痛或刺痛可能由食管痉挛或溃疡导致,易与心绞痛混淆。质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、促动力药多潘立酮片及黏膜保护剂胶体果胶铋胶囊可联合使用。
4、反酸胃内容物反流至口腔是进展期表现,长期可能引发Barrett食管。需控制腹压增高因素,药物选择包括法莫替丁片、盐酸伊托必利片和磷酸铝凝胶。
建议选择低脂饮食,避免睡前进食,若症状持续超过两周或出现呕血、消瘦需立即消化内科就诊。