急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。
1、链球菌感染咽喉或皮肤链球菌感染后诱发免疫复合物沉积,表现为血尿、蛋白尿及水肿。需使用青霉素类抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、苄星青霉素注射液。
2、病毒感染乙型肝炎病毒或EB病毒等感染可能导致肾小球损伤,伴随发热和乏力。治疗以抗病毒为主,可选用恩替卡韦片、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊。
3、自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病引发免疫异常攻击肾脏,出现关节痛和皮疹。需采用糖皮质激素如泼尼松片,或免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊。
4、药物或毒素非甾体抗炎药或重金属等物质直接损伤肾小球,伴随少尿和血压升高。应立即停用致病物质,必要时进行血液净化治疗。
急性期需限制钠盐和蛋白质摄入,恢复期逐步增加优质蛋白如鱼肉蛋奶,定期监测肾功能指标并避免剧烈运动。