月经期第一天出现咖啡色血可能由激素波动、子宫内膜脱落缓慢、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1. 激素波动月经初期孕激素水平下降可能使经血氧化变暗，属于正常生理现象。建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。
2. 内膜脱落缓慢子宫内膜碎片混合经血滞留时间较长时会发生氧化变色。可适当热敷下腹部，饮用姜茶促进血液循环。
3. 子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作史等因素有关，常伴有下腹坠痛、发热等症状。可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，多伴随进行性痛经、性交痛。可选用布洛芬、地诺孕素、戈舍瑞林等药物控制病情。
经期注意保暖，避免生冷饮食，若持续2-3个月出现咖啡色经血或伴随严重疼痛，建议妇科就诊检查。
