月经第一天经血呈黑色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起。
1. 经血氧化经血在宫腔内滞留时间较长时，血红蛋白被氧化成含铁血黄素，导致颜色变深。建议保持适度运动促进经血排出，避免久坐。
2. 宫寒中医认为寒凝血瘀可导致经血颜色发暗，常伴随痛经、血块。可通过热敷下腹部缓解，日常注意腰腹部保暖。
3. 内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病可能导致孕激素不足，经血排出不畅。通常伴有月经周期紊乱，需检查性激素六项，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织导致经血滞留，可能伴随进行性痛经。需超声检查确诊，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。
建议记录月经周期变化，避免经期受凉，若持续出现黑色经血或伴随剧烈腹痛应及时妇科就诊。
