四个月宝宝头上有黄痂可能与脂溢性皮炎、湿疹、接触性皮炎、银屑病等原因有关，可通过温和清洁、保湿护理、外用药物等方式改善。
1、脂溢性皮炎婴儿脂溢性皮炎多与母体激素残留有关，表现为头皮黄色油腻性痂皮。家长需用婴儿专用洗发水轻柔清洗，避免抓挠，严重时遵医嘱使用氢化可的松乳膏。
2、湿疹过敏或皮肤屏障受损可能导致头皮湿疹，常伴红斑和瘙痒。建议家长保持环境湿度，穿着纯棉衣物，必要时在医生指导下使用地奈德乳膏或氧化锌软膏。
3、接触性皮炎洗发用品或织物刺激引发的局部炎症反应。家长需停用可疑产品，用清水冲洗后涂抹凡士林，若持续红肿需就医评估是否使用莫米松乳膏。
4、银屑病婴儿银屑病较为罕见，表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑。建议尽早就诊皮肤科，可能需要卡泊三醇软膏等专业治疗。
日常避免过度清洁，哺乳期母亲注意饮食清淡，发现痂皮扩散或渗液应及时儿科就诊。
