乳房胀痛有硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和散在硬块。可通过热敷、调整内衣松紧度缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药。
2、乳腺炎哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发炎症，常伴随红肿热痛和边界不清的硬块。需排空乳汁并配合抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾，脓肿形成需手术引流。
3、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感导致的良性肿瘤，硬块光滑可活动且无触痛。较小肿瘤无须处理，增长较快者可手术切除，术后病理检查排除恶变。
4、乳腺癌恶性肿瘤早期多为无痛性硬块，晚期可出现皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检确诊，根据分期选择保乳手术、全乳切除配合放化疗，靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性患者。
日常避免高脂饮食和酒精摄入，每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性建议每年乳腺超声或钼靶检查。
