过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症反应,常见诱因包括感染、食物过敏、药物刺激及遗传易感性,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
1. 感染因素链球菌或病毒感染可能触发免疫异常,导致血管壁炎症。治疗需抗感染(如阿莫西林)并联合抗组胺药(氯雷他定)缓解症状,严重时使用糖皮质激素(泼尼松)。
2. 食物过敏海鲜、坚果等高致敏食物可诱发IgE介导的过敏反应。需严格忌口并口服西替利嗪等抗过敏药,急性发作期可静脉注射地塞米松控制炎症。
3. 药物刺激抗生素(如青霉素)或解热镇痛药可能通过半抗原机制引发超敏反应。立即停用致敏药物,必要时使用免疫抑制剂(环磷酰胺)干预重症病例。
4. 遗传易感性HLA-DRB1等基因多态性增加患病风险。此类患者需长期监测肾功能,出现蛋白尿时采用血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)保护肾脏。
发作期建议卧床休息,避免剧烈运动加重皮下出血,饮食选择低盐、低脂的易消化食物,定期复查尿常规评估肾脏受累情况。