跟腱炎的症状主要包括早期足跟部钝痛、进展期活动后灼烧感、终末期静息痛及肌腱增粗。症状发展通常表现为晨起僵硬、运动后加重、局部肿胀和足踝活动受限。
1、早期钝痛跟腱与跟骨连接处出现间歇性隐痛,晨起或久坐后起步时明显,可能伴随轻微压痛。建议减少跑跳运动并使用冰敷缓解。
2、灼烧感运动过程中跟腱区域产生灼热刺痛,常见于突然增加运动强度后。超声检查可能显示肌腱纤维部分撕裂,需穿戴足跟垫减轻张力。
3、静息痛晚期出现持续性疼痛甚至夜间痛,触诊可发现肌腱梭形膨大。MRI检查可见明显肌腱变性,此时需考虑体外冲击波治疗。
4、活动受限踝关节背屈功能下降,单腿提踵困难,严重者出现跛行。慢性病例可能合并跟腱钙化,康复训练应包含离心收缩练习。
急性期建议佩戴护踝制动,选择游泳等非负重运动,日常穿鞋需有足弓支撑功能。症状持续两周以上或突发剧痛需及时骨科就诊。