皮下紫癜患者血小板水平通常不会升高。血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性凝血功能障碍、败血症等疾病可能伴随血小板异常。
1、血小板减少性紫癜由免疫系统错误攻击血小板引起，血小板计数明显低于正常值。典型症状包括皮肤淤斑、鼻出血。糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、促血小板生成素受体激动剂等药物可用于治疗。
2、过敏性紫癜由于血管炎症反应导致血管通透性增加，多数患者血小板计数正常。特征性表现为四肢对称性紫癜、关节肿痛。抗组胺药、钙剂、免疫抑制剂等可缓解症状。
3、凝血功能障碍血友病等遗传性疾病导致凝血因子缺乏，表现为皮下血肿、关节出血。血小板计数通常正常，需输注凝血因子或使用基因重组凝血因子制剂。
4、感染性疾病严重感染如败血症可能诱发弥散性血管内凝血，早期血小板消耗性减少，晚期可能出现反应性增高。需积极控制感染源，必要时补充血小板。
出现皮下紫癜应及时检查血常规与凝血功能，避免剧烈运动，减少磕碰，发现血小板异常升高需警惕骨髓增殖性疾病可能。
