儿童白血病皮肤紫癜可能由血小板减少、凝血功能障碍、血管浸润、遗传易感性等原因引起，需通过骨髓检查确诊并接受化疗、靶向治疗等综合干预。
1、血小板减少白血病细胞浸润骨髓导致巨核细胞生成障碍，血小板计数低于20×10⁹/L时易出现瘀点瘀斑。建议家长避免患儿磕碰，紧急输注血小板悬液，可配合重组人血小板生成素治疗。
2、凝血功能障碍白血病细胞释放促凝物质消耗凝血因子，表现为皮下大片淤青伴鼻出血。家长需立即就医检测D-二聚体，急性期使用低分子肝素钙，必要时输注新鲜冰冻血浆。
3、血管浸润幼稚白细胞直接侵袭血管内皮，皮肤出现疼痛性紫红色结节。可能与高白细胞血症相关，需行鞘内注射甲氨蝶呤，联合阿糖胞苷控制原始细胞增殖。
4、遗传易感性唐氏综合征等染色体异常患儿更易并发白血病性紫癜。家长需定期监测血常规，确诊后采用CD19-CAR-T细胞治疗，配合环磷酰胺预处理方案。
日常需保持皮肤清洁，避免粗糙衣物摩擦，选择软毛牙刷减少牙龈出血风险，治疗期间补充富含维生素K的菠菜等深色蔬菜。
